健康科普

中老年眼病防治

作者:北京市眼科研究所 崔彤彤 发布时间:2014-08-29 08:07:37 点击:2814
 

一.  关于老花眼的问答

人体老化的一个标志,是不可避免的

1.年纪大了是不是都要患老花眼?

随着年龄的增加,人眼内的晶状体发生老化,在阅读报刊的小字时,必须拿远一些才能看清,这就是患了老花眼,大部分人在40---50岁之间出现这种现象。这是因为年轻时晶状体柔软而有弹性,看近物时可以很好地调节薄厚,从而增加屈光度来看清物体。但40岁以后晶状体硬化,这使调节能力下降。因此年纪大了都会碰到花眼问题。

2.老花眼有什么症状?

①在阅读报刊时,必须要拿远一点才能看清。

②药瓶及说明书等小字读起来吃力。

③近距离阅读后眼睛易疲劳。

④近视眼的人在看近物时摘眼镜才看得清。

3.老花眼能治吗?

最重要也是最简单,最安全的治疗方法---佩戴合适的眼镜。

4.听说近视眼可以和老花眼抵销,所以年轻时近视的人年老不会得花眼,对吗?

这种说法是错误的。因为随着年龄的增加,无论近视还是远视眼的人的晶状体都会发生老化,而患花眼,只是近视眼的人花镜戴的要晚一些,或者不用戴花镜就能看清书报。比如您原来有200度近视,现在有50度老花,看书报时戴50度近视镜就可以,实际上这时您摘掉眼镜就可以看清。这时您既有近视,同时也有老花,只是给人一种错觉,以为不戴花镜就不是花眼。

5.花眼与远视眼是一回事吗?

有些人看到花镜与远视镜都是凸透镜,就认为花眼与远视眼是一回事,其实它们之间有本质的区别。远视眼是指在调节松弛状态下,平行光线进入眼内,在视网膜后形成焦点。远视眼的人无论看远看近,如不调节都会看不清楚,尤其是看近。老花眼则是晶状体老化造成的调节异常,看远处物体时并不受影响。

6.远视眼的人会花得更厉害,对吗?

是的,远视眼的人不仅会花得更厉害,而且花眼的年龄回比一般人早。有些人在三十五,六岁就出现看近物不清楚,眼睛容易疲劳,头痛等症状,这时就要及时去验光,配一副看近用的眼镜。

7.我原来看书时一直戴花镜,可最近不戴镜反而看得更清楚,这是为什么?

这不是好现象,您最好去医院检查是否患了“白内障”或“糖尿病”,因为这两种疾病都可以增加晶状体的厚度,而使您在看书时不戴花镜都能看清楚。

8.花镜是不是越戴度数越深?

花眼的进展与花镜无关。通常在45岁时人眼的调节力为3D,50随时为2D,到了60岁调节力几乎为0,也就是说,有了老花眼,不管戴不戴花镜,调节力都会下降。在调节力丧失后,老花眼就不再进展了,他的最大度数是一定的,而不是“戴出来”的。

9.花镜是否要经常换度数?

由于花眼的度数会随年龄增加而加深,因此每隔3---5年应重新验光,调整一下度数,否则不仅给阅读造成困难,而且会带来其他症状。

10.如果出现花眼的症状,能直接买花镜吗?

如果出现花眼的症状,应及时去医院让眼科医生进行全面的眼部检查,千万不要自己妄下诊断。因为白内障,青光眼,眼底出血等眼病也都可以造成视物模糊,如不及时治疗,容易贻误病情。在医生排除其他眼病的情况下,再进行正规的验光,配花镜。

11.老花眼能预防吗?

由于花眼是生理老化所表现的症状,同“白头发”,“长皱纹”道理是一样的,至今没有药物,食物等预防方法。

二. 关于老年黄斑变性的问答

除了各种治疗外,助视器还可以帮你忙

1.什么是老年黄斑变性?

如果把视网膜比作照相机底片,那么黄斑是视网膜中心极小的一部分,是视力最敏感的区域,我们阅读以及做精细工作都要依赖它。如果黄斑部受到破坏,我们看东西时,就好像照片中心有一片模糊区一样,但其他区域还是清晰的。所以这种病不会引起完全失明,但却会给看近物造成严重困难。这是老年人常见的一种眼底病,但并不是说老年人都会得这种病。

2.老年黄斑变性有几种类型?

一种是萎缩型(干性),常见为双眼对称发病,出视力缓慢地,进行性地下降外,没有其他的症状。另一种为渗出型(湿性),常常表现为一只眼突然发生视力障碍,另一眼经过较长时间才发生同样病变。这种类型黄斑功能损害严重。

3.老年黄斑变性病因是什么?

老年黄斑变性也称年龄相关性黄斑变性,时随年龄增长而发展的疾病,其确切病因还不十分清楚,多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。

4.老年黄斑变性有什么症状?

根据侵犯程度不同症状也不一样。主要症状为视力下降,尤其影响近视力;视物有暗点;视物变形等。当一只眼发生早期病变,而另一眼正常时,很难发现。往往在无意间遮挡住正常眼时才被偶然发现。当双眼都发生病变时,会有视物模糊,视物扭曲变形,颜色变暗等症状。

5.听说在发达国家老年黄斑变性是最严重的致盲眼病,得了之后就没有办法治疗了吗?

随着生活水平与医疗水平的提高,平均寿命不断延长,目前已进入老龄化社会,老年黄斑变性这种与年龄密切相关的眼病也逐渐增多,不仅在发达国家,在我国60岁以上的老年人中它也是主要致盲眼病。到目前为止,老年黄斑变性还无法完全治愈。对于干性黄斑变性,一般无特殊治疗方法,一些改善微循环和促进组织代谢的中西药有助于控制病情的发展。但是湿性黄斑变性就不同了,早期可用激光光凝封闭新生血管,以阻止病变的进一步发展。无论那种黄斑变性如果造成视力严重损害,助视器还可以帮您忙。可以用眼镜助视器或手持放大镜进行阅读;可以用远用助视器来看电视,路标及站牌等。

6.我因老年黄斑变性而造成视力很差,请问日常生活我应注意什么?

①  照明。老年黄斑变性患者对照明的要求比正常人高,尤其在阅读的时候,桌上应配备瓦数高的台灯;

②  对比度。应增加周围环境中的对比度,如常用的水杯,碗筷等与桌面形成高对比有利于拿取;

③大字印刷体。将书报,电话键盘等印成大字体使阅读,使用更容易。

三.关于飞蚊症的问答

飞蚊症并不可怕,不影响视力

1.什么是“飞蚊症”?

有些老年人经常发现眼前出现一些黑影,有的是半透明的球形,有的是丝状或点状,多少不等,形状各异,随眼球转动而飞动。越仔细看,越清楚;越在明亮背景下(白墙,空碗),越清楚。用手挥之不去,往往心烦意乱。但眼部检查并没有发现器质性病变,这种现象就是“飞蚊症”。

2.为什么会发生“飞蚊症”?

玻璃体在眼内是一团无色透明的胶状物,四十岁之后便开始液化,而出现极细微的凝结物,他们被投射到视网膜上,形成“飞蚊”。

3.哪些人易患“飞蚊症”?

老年人,近视眼以及接受过某些眼科手术(如白内障手术,后发障激光治疗)的人。

4.当看到眼前有黑点或黑影晃来晃去,是不是得了严重的眼病?

当眼前突然出现黑点或黑影晃来晃去,又挥之不去,的确会引起人们的担心,但多数情况下可以不必理会,因为它只不过是年龄老化的一种现象,并不影响视力,不要有过多的心理负担。

5.得了“飞蚊症”应注意什么?

得了“飞蚊症”之后一般来说只要定期(半年---一年)去眼科检查一次即可。但如果眼前“飞蚊”突然增多或出现“闪光”,要立刻找医生检查是否发生了视网膜脱离。